1、甲钴胺：本药是甲基化的维生素B12，是人体中维生素B12的主要存在形式，可以高浓度转运入神经及细胞器，促进核酸、蛋白质及磷脂的合成，从而促进髓鞘形成，诱导轴突再生突触传导的恢复，临床研究证明，甲钴胺对腰椎间盘突出所致的神经根脱髓鞘损伤有确切的修复作用。此外甲钴胺还可直接作用于神经轴束膜，阻断疼痛刺激的传导，起到镇痛效果。2、乙哌立松：本药为中枢性肌松剂，可作用于中枢神经系统而使骨骼肌松弛，主要作用是抑制脊髓反射和γ-运动神经元，故可有效降低脊髓反射及肌肉的敏感程度，并且经过临床研究证实乙哌立松具有血管扩张作用，可降低外周血管张力，并增加静止状态下骨骼肌血流量，能够较为明显的提高皮肤温度，可增加肌肉组织内血液循环并抑制疼痛反射。3、七叶皂苷钠：本药的药理作用为：(1)改善局部血液循环：可减轻产生腰腿痛的化学性刺激(椎间盘突出部位无菌性炎性反应)，同时有消肿作用，可使受压神经根及穿刺受损纤维环的水肿得以减轻；(2)消除炎性反应：通过肾上腺皮质激素途径发挥其抗炎性反应和抗渗出的药理作用，还可抑制炎性反应或创伤引起的局部毛细血管通透性增高，从而起到抗渗出、减轻水肿的作用，同时可改善局部微循环，进而有效消除局部组织的水肿。总之，七叶皂苷钠具有激素样作用,可减轻神经炎性渗出，清除致炎因子，消除神经根水肿，从而达到缓解症状的作用。4、普瑞巴林：本药是临床上用于治疗神经病理性疼痛的新型药物，研究认为它可能通过抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道的一种亚基α2δ蛋白，减少钙离子内流，从而减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素和P物质等兴奋性神经递质的释放，增加神经性γ-氨基丁酸的含量，控制神经性疼痛，并有效治疗神经损伤后的自发性疼痛。普瑞巴林能明显缓解疼痛，降低疼痛VAS问卷中麻木项和情感项得分，并能改善睡眠，能有效缓解化疗诱导的周围神经病理性疼痛，不良反应少。文献报道普瑞巴林治疗坐骨神经痛是一种有效方法，安全性高。5、塞来昔布：非甾体抗炎药的作用机制是通过抑制环氧酶 (COX) 进而抑制前列腺素的生物合成，产生抗炎镇痛作用。COX至少有COX-1和COX-2两种亚型。其中COX-1属结构型酶，广泛分布于各种组织中，参与维持机体的正常生理功能，正常情况下保持相对恒定的浓度，以保证细胞的正常活动，包括保护胃粘膜、调节肾功能等。COX-2属诱导型酶，参与炎症反应等多种病理过程。在机体组织中分布极少，基础状态不表达，但可被细胞因子、细菌毒素、致炎物质等诱导合成。普通的非甾体抗炎药抑制COX时没有选择性，因而发挥治疗作用的同时对胃有明显刺激，易发生上消化道溃疡及消化不良。而COX-2选择性抑制剂不仅具有良好的抗炎镇痛作用，且胃肠道不良反应较少。塞来昔布是第一个特异性COX-2抑制剂，不干扰组织中与COX-1相关的正常生理过程，其对COX-2的选择性抑制强度是对COX-1的2~100倍。临床上多将其用于缓解骨关节炎 、类风湿性关节炎的症状和体征及治疗成人急性疼痛，也可用于缓解腰椎间盘突出症的症状和体征。
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